गवर्नमेंट (पीजी) कॉलेज, देवबंद, सहारनपुर
Govt.(PG) College, Deoband, Saharanpur
Admission form for Under Graduate (Arts) - Part-3
URN No.
*
Name of Applicant
*
(आवेदक का नाम)
Mother`s Name
*
(माँ का नाम)
Father's Name *(पिता का नाम)
Father/Guardian Mobile number
Date of Birth *(जन्म तिथि)
Gender *(लिंग)
Male
Female
Religion *(धर्म)
Select Religion
Hindu
Muslim
Sikh
Christian
Jainism
Buddhism
Other
Category *(श्रेणी)
Select Category
General
OBC
SC
ST
Sub Category (उप जाति)
Cast Certificate number
If any
Certificate issue date
If any
E-mail ID
Mobile No Of applicant
*
(कृपया 10 अंको का मोबाइल न. भरे)
Aadhar No.
*
(कृपया 12 अंको का आधार न. भरे)
Horizontal
Physically Handicap(दिव्यांग)
Dependent of Freedom Fighter(स्वतंत्रता सेनानी पाल्य)
Defence Personel(प्रतिरक्षा कर्मचारी)
Weightage
N.C.C (B Certificate)
N.C.C (C Certificate)
N.S.S (240 Hours Certificate)
College Employee Dependent (पाल्य)
Rajyapal Award (राज्यपाल पुरस्कार)
Scout and Guide (तृतीय सोपान)
Ranger, Nipun Exam Passed
Ranger, Member of National Team
Nationality *( राष्ट्रीयता )
Nationality
India
Other
If Belongs To Minority*(क्या आप अल्पसंख्यक है?)
Select
Yes
No
*क्या आपको गत्त वर्ष छात्रवृत्ति प्राप्त हुई थी
Select
Yes
No
Is Permanent residence of U.P.
*
Yes
No
Correspondence Address *(पत्राचार हेतु पता फोन नंबर सहित)
Permanent Address *(स्थायी पता फोन नंबर सहित)
Same as Correspondence Address
Local Guardian Name *
Local Guardian contact number *
Local guardian address*
Father's/Guardian's Annual Income *(पिता की वार्षिक आय)
Below 2 Lakh
Above 2 Lakh
Income Certificate No. (आय प्रमाण पत्र यदि लागू हो)
Bank Detail (बैंक खाता विवरण) :
Bank Name *(बैंक का नाम)
--Select Bank ---
Baroda U.P. Gramin Bank
Central Bank Of India
ICICI Bank Ltd.
Dena Bank
Indian Bank
IDBI Bank
IDBI Bank
Indian Overseas Bank
UCO Bank
Union Bank of India
United Bank of India
YES Bank Limited
United Bank of India
Allahabad Bank
Corporation Bank
District Co-Operative Bank
IDBI Bank
Prathma Bank
Hdfc Bank
Bank of Baroda
State Bank of India
Union Bank of India
Axis Bank
Punjab National Bank
Any Other
Branch *(शाखा)
Account No *(खाता संख्या)
IFSC Code *
Education Detail :
1. Details of High school
*
Year
*
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
Name of board
*
School/College Name
*
Roll no.
*
Max Marks
*
Marks Obtained
*
Percentage
*
Subject
*
2. Details of Intermediate
*
Year
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2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
Name of board
*
School/College Name
*
Roll no.
*
Max Marks
*
Marks Obtained
*
Percentage
*
Subject
*
3. Details of Part 1 : Semester 1
*
Year
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2024
2023
2022
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2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
Name of University
*
College Name
*
Roll no.
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Subject
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Max Marks
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Marks Obtained
*
Percentage
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4. Details of Part 1 : Semester 2
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Year
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2024
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2020
2019
2018
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2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
Name of University
*
College Name
*
Subject
*
Roll no.
*
Max Marks
*
Marks Obtained
*
Percentage
*
5. Details of Part 2 : Semester 3
*
Year
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2024
2023
2022
2021
2020
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2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
Name of University
*
College Name
*
Subject
*
Roll no.
*
Max Marks
*
Marks Obtained
*
Percentage
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6. Details of Part 2 : Semester 4
*
Year
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2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
Name of University
*
College Name
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Subject
*
Roll no.
*
Max Marks
*
Marks Obtained
*
Percentage
*
Subject Selection:-
1. Major Subject*
--Select Subject Groups--
Group - Business Organization , Business Statistics , Business Communication
2. Vocational Course*
--Select Vocational Course--
Research Survey
3. Co-curricular Course*
--Select Co-curricular Course--
Food, Nutrition and Hygiene
क्या आपके विरुद्ध कोई अभियोग चल रहा है , चल चुका है किसी अभियोग में दण्डित हो चुके हैं यदि हाँ तो पूर्ण विवरण दें -
-- Please Select --
Yes
No
Description
क्या आप गत परीक्षाओं में अनुचित साधन का प्रयोग करते पकड़े गए हैं यदि हाँ तो पूर्ण विवरण दें ।
-- Please Select --
Yes
No
Description
क्या विगत सत्र आपको महाविद्यालय प्रशासन ने अनुशासन भंग करने के कारण चेतावनी दी / निलंबित किया / निष्काषित किया ? यदि हाँ तो पूर्ण विवरण दें गलत जानकारी के लिए प्रवेश पर विचार नहीं किया जाएगा/प्रवेश निरस्त कर दिया जायेगा ।
-- Please Select --
Yes
No
Description
क्या आप सेवारत हैं यदि हाँ, तो अपने पद, कार्यालय और नियोजन का उल्लेख करें।
-- Please Select --
Yes
No
Description
क्या आपने वर्तमान सत्र में किसी अन्य शिक्षण सस्थान में प्रवेश लिया है यदि हाँ तो उल्लेख करें ।
-- Please Select --
Yes
No
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